بهترین قرص برای درد سیاتیک بستگی بهشدت و نوع درد سیاتیک دارد؛ اگر درد سیاتیک همراه با التهاب شدید باشد، پزشک ممکن است دیکلوفناک که یک قرص ضدالتهاب و مسکن قوی برای درد سیاتیک است را تجویز کند. درصورتیکه علاوه بر درد سیاتیک، فرد با گرفتگی شدید عضلات کمر و پا مواجه باشد، ممکن است در کنار قرص مسکن، قرص شلکننده قوی عضلات مانند تیزانیدین تجویز شود؛ اما در مواردی که درد بسیار شدید باشد، به باسن و پا کشیده شود و با علائمی مانند گز گز پا همراه باشد، پزشک ممکن است از دسته قرصهای ضدافسردگی یا قرصهای ضدتشنج تجویز کند.
توجه داشته باشید که سادهترین مسکنها (مانند استامینوفن) هم دارای عوارض هستند و مصرف بلندمدت آنها میتواند فرد را با مشکلات گوارشی مواجه کند؛ بنابراین قرص برای درد سیاتیک باید با تجویز و زیر نظر پزشک مصرف شود.
اگر مدت زیادی است که درگیر درد سیاتیک هستید و علائم زیر را دارد، مصرف قرص نمیتواند کمککننده باشد و باید فورا به پزشک مراجعه کنید.
- ضعف یا بیحسی شدید در پاها
- ازدستدادن کنترل مثانه یا روده (نشانه سندرم دم اسب)
- درد شدید و غیر قابلتحمل علیرغم مصرف دارو
- درد همراه با تب یا علائم عفونت
- شروع ناگهانی و شدید درد
- کاهش وزن بیدلیل
قرص سیاتیک چقدر به تسکین درد سیاتیک کمک میکند؟
تسکین درد سیاتیک با قرصهای مسکن عمومی
کدام قرص برای درد سیاتیک من مناسب است؟ مسکنهای عمومی معمولاً در مراحل اولیه درد سیاتیک یا زمانی که درد سیاتیک خفیف و بدون التهاب است، تجویز میشوند. اگر بهتازگی دچار درد سیاتیک شدهاید و یا قبلا درد سیاتیک داشتهاید و علت اصلی فشردگی عصب سیاتیک را تا حد زیادی درمان کردهاید، و حالا گاهی درد خفیفی را تجربه میکنید، احتمالا استامینوفن برای تسکین درد شما کافی باشد. استامینوفن برای دردهای خفیف تا متوسط که بیشتر موضعی و محدود به ناحیه کمر یا باسن هستند و علائم دیگری مثل تیرکشیدن به پا، ورم و حساسیت به لمس را ندارند، مناسب هستند. نبودن این علائم، نشان میدهد که دچار التهاب نیستید و قرص استامینوفن که فقط مسکن است و خاصیت ضدالتهابی ندارد، میتواند مؤثر باشد. اما اگر دردی که تجربه میکنید ضرباندار است، تیر میکشد و به باسن و پا هم منتقل میشود، فشردگی عصب سیاتیک شما با التهاب همراه است. نوافن به دلیل ترکیب ضدالتهابی خود (ایبوپروفن و کافئین) برای مواردی که فرد در مراحل اولیه سیاتیک است یا درد او چندان شدید و مختلکننده نیست، گزینه مناسبی است و میتواند موقتا، هم به کاهش التهاب و هم به تسکین درد سیاتیک کمک کند.
|
نام قرص و میزان اثرگذاری |
نوافن |
اثرگذاری متوسط تا زیاد |
استامینوفن |
اثرگذاری کم تا متوسط |
نوافن
نوافن یک داروی ترکیبی است که از استامینوفن (۳۲۵ میلیگرم)، ایبوپروفن (۲۰۰ میلیگرم) و کافئین (۴۰ میلیگرم) تشکیل شده است. این ترکیب دارویی برای تسکین دردهای متوسط تا شدید مانند؛ سردرد، میگرن، دردهای عضلانی، دنداندرد و دردهای ناشی از سیاتیک استفاده میشود. کافئین موجود در قرص هم سرعت جذب را بالا میبرد و هم ماندگاری آن را.
تداخل دارویی
مصرف همزمان قرص نوافن با داروهای زیر ممکن است منجر به تداخل دارویی و بروز عوارض شود.
- داروهای ضدانعقاد خون (وارفارین)
- سایر داروهای غیراستروئیدی یا آسپرین
- داروهای حاوی استامینوفن یا کافئین
- داروهای ضد فشار خون
موارد منع مصرف
درصورتیکه یکی از شرایط زیر را دارید بهتر است از مصرف نوافن پرهیز کنید، یا پیش از مصرف حتما با پزشک مشورت کنید.
- حساسیت به هر یک از مواد تشکیلدهنده دارو
- زخم معده، زخم اثنی عشر یا سابقه خونریزی گوارشی
- نارسایی کبدی یا کلیوی
- بیماریهای قلبی عروقی
- فشار خون بالای کنترلنشده.
- بارداری و شیردهی: باید با پزشک مشورت شود.
- کودکان زیر ۱۲ سال: مصرف نوافن برای کودکان توصیه نمیشود.
- اختلالات اضطرابی یا بیخوابی شدید: به دلیل وجود کافئین.
استامینوفن
استامینوفن یک مسکن است که برای کاهش درد و تب استفاده میشود. این دارو تولید مواد شیمیایی در بدن که باعث درد و تب میشوند را برای مدتی مسدود میکند. برخلاف داروهای ضدالتهاب مانند ایبوپروفن، استامینوفن تأثیری بر کاهش التهاب ندارد؛ اما برای دردهایی مثل سردرد، درد مفاصل یا درد زانو مؤثر است. این دارو به طور کلی بیخطر است؛ اما مصرف بیش از حد آن میتواند به کبد آسیب برساند.
تداخل دارویی
مصرف همزمان استامینوفن با داروهای زیر ممکن است منجر به تداخل دارویی و بروز عوارض شود.
- داروهای ضدانعقاد خون مانند وارفارین: خطر افزایش خونریزی
الکل: افزایش خطر آسیب کبدی
موارد منع مصرف
درصورتیکه یکی از شرایط زیر را دارید، بهتر است از مصرف استامینوفن پرهیز کنید یا پیش از مصرف حتماً با پزشک مشورت کنید.
- حساسیت به مواد دارویی یا ترکیبات فعال استامینوفن
- اختلالات شدید کبدی یا بیماریهای فعال کبدی
- مصرف مداوم الکل
- بیماریهای مزمن کبدی یا کلیوی
تسکین درد سیاتیک با قرصهای ضدالتهاب
کدام قرص برای درد سیاتیک من مناسب است؟ قرصهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) زمانی برای درد سیاتیک تجویز میشوند که عامل اصلی درد، التهاب عصب سیاتیک یا بافت اطراف آن باشد؛ اما برای اینکه بدانید التهاب دارید یا نه و شدت آن چقدر است، باید به علائم خاصی توجه کنید. وجود درد تیرکشنده که از کمر به باسن و پاها انتشار پیدا میکند، حساسیت به لمس در ناحیه کمر یا باسن، و درد تشدیدشونده هنگام نشستن طولانی یا حرکتکردن، نشان میدهند که فشردگی عصب سیاتیک شما با التهاب همراه است. اگر درد و التهاب شما خفیف یا متوسط باشد، درد تیرکشندهای که از کمر به باسن و پاها حس میکنید بعد از کمی استراحت یعنی دراز کشیدن روی یک سطح با نرمی مناسب، کاهش پیدا میکند. این درد معمولا قابلتحمل است و باعث اختلال در فعالیتهایتان نمیشود؛ در این موارد، پزشک ممکن است ضدالتهابهای خفیف و متوسط مانند ایبوبروفن، ناپروکسن یا ملوکسیکام را تجویز کند. اگر التهاب شما خفیف است و فقط گاهی بروز پیدا میکند، ممکن است ایبوبروفن که یکی از سبکترین قرصهای ضدالتهاب بهشمار میآید هم برایتان کارساز باشد. اما اگر درد با استراحت و دراز کشیدن کمتر نمیشود و فعالیتهای روزانه شما از شدت درد مختلف شده است، و علاوه بر تیرکشیدن پا علائمی مانند حساسیت زیاد به لمس، احساس گرمی و در تورم ناحیه عصب سیاتیک را هم دارید، احتمالا عصب سیاتیک شما التهاب زیادی دارد و پزشک ممکن است ضدالتهابهای قویتر مانند دیکلوفناک یا سلکوکسیب را تجویز کند. التهاب زیاد عصب سیاتیک معمولا در اثر فتق دیسک، تنگی کانال نخاعی، یا آسیب بافتهای اطراف عصب سیاتیک به وجود میآید. |
نام قرص و میزان اثرگذاری |
دیکلوفناک |
اثرگذاری زیاد |
سلکوکسیب |
اثرگذاری متوسط تا زیاد |
ناپروکسن |
اثرگذاری متوسط |
ملوکسیکام |
اثرگذاری متوسط |
ایبوبروفن |
اثرگذاری کم تا متوسط |
دیکلوفناک
دیکلوفناک یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی است که برای کاهش درد و التهاب استفاده میشود و معمولاً در مواردی مانند سیاتیک تجویز میشود. دیکلوفناک به دلیل قدرت بالای ضدالتهابی، گزینه مناسبی برای دردهای متوسط تا شدید سیاتیک است. ازآنجاکه ممکن است باعث تحریک معده یا افزایش خطر عوارض قلبی شود، بهتر است تحتنظر پزشک و با رعایت محدودیتهای زمانی مصرف شود.
تداخل دارویی
مصرف همزمان دیکلوفناک با داروهای زیر ممکن است منجر به تداخل دارویی و بروز عوارض میشود.
- داروهای ضدانعقاد خون مانند وارفارین: افزایش خطر خونریزی
- سایر داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن: افزایش خطر عوارض گوارشی و قلبی
- داروهای ضد فشار خون مانند مهارکنندههای ACE: کاهش اثربخشی داروهای ضد فشار خون
موارد منع مصرف
درصورتیکه یکی از شرایط زیر را دارید، بهتر است از مصرف دیکلوفناک پرهیز کنید یا پیش از مصرف حتماً با پزشک مشورت کنید.
- سابقه آسم، کهیر یا واکنشهای آلرژیک پس از مصرف آسپرین یا سایر
- زخم معده فعال یا خونریزی گوارشی
- نارسایی قلبی شدید، بیماریهای قلبی عروقی یا عروق مغزی
- نارسایی کبدی یا کلیوی شدید
- سهماهه سوم بارداری
سلکوکسیب
سلکوکسیب یک قرص ضدالتهاب است که بر روی آنزیم COX-2 تمرکز دارد و به طور خاص برای کاهش التهاب استفاده میشود. بر خلاف ناپروکسن که بر هر دو آنزیم COX-1 و COX-2 اثر میگذارد، سلکوکسیب عوارض گوارشی کمتری دارد و به همین دلیل برای بیمارانی که سابقه مشکلات گوارشی دارند، گزینهای مناسبتر است. سلکوکسیب بیشتر در دردهای مزمن سیاتیک که نیاز به کنترل التهاب طولانیمدت دارند، تجویز میشود.
تداخل دارویی
مصرف همزمان سلکوکسیب با داروهای زیر ممکن است منجر به تداخل دارویی و بروز عوارض شود.
- داروهای ضدانعقاد خون مانند وارفارین: افزایش خطر خونریزی
- سایر داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن: افزایش خطر عوارض گوارشی و قلبی
- داروهای ضد فشار خون مانند مهارکنندههای ACE : سکاهش اثربخشی داروهای ضد فشار خون
- داروهای دیورتیک (ادرارآور) مانند فوروزماید: کاهش اثربخشی دیورتیکها
موارد منع مصرف
درصورتیکه یکی از شرایط زیر را دارید، بهتر است از مصرف سلکوکسیب پرهیز کنید یا پیش از مصرف حتماً با پزشک مشورت کنید.
- حساسیت به سلکوکسیب، سولفونامیدها، آسپرین یا سایر داروهای ضدالتهاب
- سابقه آسم، کهیر یا واکنشهای آلرژیک پس از مصرف آسپرین یا سایر قرصهای ضدالتهاب
- زخم معده فعال یا خونریزی گوارشی
- نارسایی قلبی شدید، بیماریهای قلبی عروقی یا عروق مغزی
- نارسایی کبدی یا کلیوی شدید
- سهماهه سوم بارداری
ناپروکسن
ناپروکسن یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) است که برای دردهای التهابی، مانند سیاتیک، بسیار مؤثر است. این دارو با کاهش تورم و التهاب اطراف عصب سیاتیک، به کاهش فشار بر عصب و تسکین درد کمک میکند. ناپروکسن معمولاً به دلیل اثر طولانیمدتش ترجیح داده میشود و میتواند درد را در طول روز کنترل کند. با این حال، ممکن است باعث تحریک معده یا ناراحتی گوارشی شود، بنابراین بهتر است با غذا یا شیر مصرف شود.
تداخل دارویی
مصرف همزمان ناپروکسن با داروهای زیر ممکن است منجر به تداخل دارویی و بروز عوارض شود.
- داروهای ضدانعقاد خون مانند وارفارین: افزایش خطر خونریزی
- سایر داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن: افزایش خطر عوارض گوارشی و کلیوی
- داروهای ضد فشار خون مانند مهارکنندههای ACE: کاهش اثربخشی داروهای ضد فشار خون
- داروهای دیورتیک (ادرارآور) مانند فوروزماید: کاهش اثربخشی دیورتیکها
موارد منع مصرف
درصورتیکه یکی از شرایط زیر را دارید، بهتر است از مصرف ناپروکسن پرهیز کنید یا پیش از مصرف حتماً با پزشک مشورت کنید.
- سابقه آسم، کهیر یا واکنشهای آلرژیک پس از مصرف آسپرین یا سایر داروهای ضدالتهاب
- زخم معده فعال یا خونریزی گوارشی
- نارسایی قلبی شدید، بیماریهای قلبی عروقی یا عروق مغزی
- نارسایی کبدی یا کلیوی شدید
- سهماهه سوم بارداری
ملوکسیکام
ملوکسیکام یک داروی ضدالتهاب با اثر طولانیمدت است که معمولاً برای درمان دردها و التهابات مزمن مانند سیاتیک تجویز میشود. برخلاف ایبوپروفن که اثرات سریعتری دارد، ملوکسیکام برای دردهای پایدار و مزمن انتخاب بهتری است. ملوکسیکام عوارض گوارشی کمتری نسبت به برخی از قرصهای ضدالتهاب دیگر دارد؛ اما همچنان باید برای افرادی که مشکلات کلیوی یا قلبی دارند، با احتیاط مصرف شود.
تداخل دارویی
مصرف همزمان ناپروکسن با داروهای زیر ممکن است منجر به تداخل دارویی و بروز عوارض شود.
- داروهای ضدانعقاد خون مانند وارفارین: افزایش خطر خونریزی.
- سایر داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن: افزایش خطر عوارض گوارشی و کلیوی
- داروهای ضد فشار خون مانند مهارکنندههای ACE : کاهش اثربخشی داروهای ضد فشار خون
- داروهای دیورتیک (ادرارآور) مانند فوروزماید: کاهش اثربخشی دیورتیکها
موارد منع مصرف
درصورتیکه یکی از شرایط زیر را دارید، بهتر است از مصرف ناپروکسن پرهیز کنید یا پیش از مصرف حتماً با پزشک مشورت کنید.
- سابقه آسم، کهیر یا واکنشهای آلرژیک پس از مصرف آسپرین یا سایر داروهای ضدالتهاب
- زخم معده فعال یا خونریزی گوارشی
- نارسایی قلبی شدید، بیماریهای قلبی عروقی یا عروق مغزی
- نارسایی کبدی یا کلیوی شدید
- سهماهه سوم بارداری
ایبوبروفن
ایبوپروفن یک ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) است که برای کاهش التهاب و دردهای مرتبط با سیاتیک استفاده میشود. این قرص با مسدود کردن تولید پروستاگلاندینها، که نقش اصلی در ایجاد التهاب و درد دارند، عمل میکند. ایبوپروفن برای تسکین سریع درد حاد سیاتیک مؤثر است؛ اما باید با احتیاط مصرف شود، زیرا میتواند باعث تحریک معده یا حتی زخمهای گوارشی در مصرف طولانیمدت شود. افرادی که مشکل معده دارند، بهتر است آن را همراه با غذا مصرف کنند.
تداخل دارویی
مصرف همزمان ایبوپروفن با داروهای زیر ممکن است منجر به تداخل دارویی و بروز عوارض شود.
- داروهای ضدانعقاد خون مانند وارفارین: افزایش خطر خونریزی
- سایر داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ناپروکسن: افزایش خطر عوارض گوارشی و کلیوی
- داروهای ضد فشار خون مانند مهارکنندههای: ACE کاهش اثربخشی داروهای ضد فشار خون
- داروهای دیورتیک (ادرارآور) مانند فوروزماید: کاهش اثربخشی دیورتیکها
موارد منع مصرف
درصورتیکه یکی از شرایط زیر را دارید، بهتر است از مصرف ایبوپروفن پرهیز کنید یا پیش از مصرف حتماً با پزشک مشورت کنید.
- سابقه آسم، کهیر یا واکنشهای آلرژیک پس از مصرف آسپرین
- زخم معده فعال یا خونریزی گوارشی
- نارسایی قلبی شدید، بیماریهای قلبی عروقی یا عروق مغزی
- نارسایی کبدی یا کلیوی شدید
- سهماهه سوم بارداری
تسکین درد سیاتیک با قرصهای شلکننده عضلات
کدام قرص برای درد سیاتیک من مناسب است؟ درد سیاتیک، مخصوصا اگر شدید باشد ممکن است با گرفتگی عضلات همراه باشد؛ چراکه به دلیل تحریک عصب سیاتیک یا مشکلاتی مانند فتق دیسک یا تنگی کانال نخاعی، عضلات اطراف عصب سیاتیک (عضلات کمر و باسن) به شکل غیرارادی دچار گرفتگی و انقباض شوند. گرفتگی عضلات، هم درد سیاتیک را تشدید میکند و هم باعث محدودیت حرکتی میشود و در موارد شدید، فعالیتهای روزمره فرد مختل میشود. در این مواقع، پزشک با توجه بهشدت گرفتگی عضلات و درد ناشی از آن، قرصهای شلکننده عضلات را در کنار قرصهای مسکن تجویز میکند تا با کاهش انقباض و تنش عضلانی، فشار روی عصب سیاتیک برداشته شود و فرد بتواند به فعالیتهای روزمره خود بپردازد. اگر درد سیاتیک شما صرفا بهصورت موضعی و در کمر و باسن تجربه میشود و گرفتگیهای عضلات هم مداوم نیستند و بیشتر بعد از انجام فعالیتهایی مثل نشستن طولانیمدت یا بلندکردن جسم سنگین ایجاد میشوند، احتمالا گرفتگی شما خفیف است و با تجویز قرص متوکاربامول توسط پزشک، تا حد زیادی برطرف میشود. اما اگر فشردگی عصب سیاتیک شما شدید باشد یا در حال گذراندن یک برنامه درمانی شامل فیزیوتراپی و تمرینات کششی هستید، پزشک برای آنکه راحتتر بتوانید تمرینات فیزیوتراپی را انجام دهید و روند درمانی را طی کنید، ممکن است قرصهای شلکننده قویتری مانند باکلوفن یا تیزانیدین را تجویز کند؛ البته قرصهای شلکننده عضلات به دلیل عوارضی مانند خوابآلودگی و سرگیجه، معمولا به طور موقت و به مدت کوتاه (نهایتا ۲ تا ۳ هفته) تجویز میشوند. |
نام قرص و میزان اثرگذاری |
تیزانیدین |
اثرگذاری زیاد |
باکلوفن |
اثرگذاری متوسط |
متوکاربامول |
اثرگذاری کم تا متوسط |
تیزانیدین
تیزانیدین یک شلکننده عضلات با اثرگذاری سریع است که معمولاً برای کاهش اسپاسمهای عضلانی دردناک در بیماریهایی مانند سیاتیک استفاده میشود. این دارو با کاهش سیگنالهای عصبی که عضلات را تحریک میکنند، به آرامشدن عضلات کمک میکند. تیزانیدین برای دردهای سیاتیکی که ناشی از تنش و انقباض عضلات هستند بسیار مؤثر است. به دلیل اثر آرامبخش آن و عوارضی مانند خوابآلودگی یا سرگیجه، معمولاً در زمان استراحت یا قبل از خواب مصرف میشود.
تداخل دارویی
مصرف همزمان تیزانیدین با داروهای زیر ممکن است منجر به تداخل دارویی و بروز عوارض شود.
- مهارکنندههای قوی CYP1A2 مانند فلووکسامین و سیپروفلوکساسین: افزایش غلظت پلاسمایی تیزانیدین و خطر افت فشار خون و خوابآلودگی
- داروهای ضد فشار خون: افزایش اثرات کاهنده فشار خون و خطر افت فشار خون
- داروهای سرکوبکننده سیستم عصبی مرکزی مانند بنزودیازپینها: افزایش خطر خوابآلودگی و سرکوب تنفسی
موارد منع مصرف
درصورتیکه یکی از شرایط زیر را دارید، بهتر است از مصرف تیزانیدین پرهیز کنید یا پیش از مصرف حتماً با پزشک مشورت کنید.
- حساسیت به تیزانیدین یا هر یک از ترکیبات موجود در فرمولاسیون آن
- مصرف همزمان با مهارکنندههای قوی CYP1A2 مانند فلووکسامین و سیپروفلوکساسین
- نارسایی کبدی شدید
- افت فشار خون شدید
باکلوفن
باکلوفن یک شلکننده عضلانی است که برای درمان اسپاسمهای عضلانی مرتبط با شرایطی مانند سیاتیک استفاده میشود. این دارو با کاهش فعالیت نورونهای محرک در نخاع، به کاهش اسپاسمها و تسکین درد کمک میکند و عوارض جانبی آن ممکن است شامل خوابآلودگی، ضعف عضلانی و سرگیجه باشد.
تداخل دارویی
مصرف همزمان باکلوفن با داروهای زیر ممکن است منجر به تداخل دارویی و بروز عوارض شود.
- داروهای سرکوبکننده سیستم عصبی مرکزی (CNS) مانند بنزودیازپینها و الکل: افزایش خطر خوابآلودگی و سرکوب تنفسی
- داروهای ضد فشار خون: ممکن است اثرات کاهنده فشار خون باکلوفن را تقویت کند و منجر به افت فشار خون شود.
موارد منع مصرف
درصورتیکه یکی از شرایط زیر را دارید، بهتر است از مصرف باکلوفن پرهیز کنید یا پیش از مصرف حتماً با پزشک مشورت کنید.
- حساسیت به باکلوفن یا هر یک از ترکیبات موجود در فرمولاسیون آن
- نارسایی کلیوی شدید: باکلوفن عمدتاً از طریق کلیهها دفع میشود و در صورت نارسایی کلیوی، خطر تجمع دارو و عوارض جانبی افزایش مییابد.
- سابقه تشنج یا صرع: باکلوفن ممکن است خطر بروز تشنج را افزایش دهد.
متوکاربامول
متوکاربامول یک شلکننده عضلانی خفیف است که برای کاهش اسپاسمهای عضلانی مرتبط با دردهای اسکلتی-عضلانی، از جمله سیاتیک، استفاده میشود. این دارو با کاهش فعالیت سیستم عصبی مرکزی، به تسکین اسپاسمها و کاهش درد کمک میکند. اگرچه متوکاربامول میتواند در کوتاهمدت به کاهش درد کمک کند؛ اما شواهد محدودی در مورد اثربخشی آن در درمان سیاتیک وجود دارد. عوارض جانبی مصرف این قرص ممکن است شامل خوابآلودگی، سرگیجه و تهوع باشد.
تداخل دارویی
مصرف همزمان متوکاربامول با داروهای زیر ممکن است منجر به تداخل دارویی و بروز عوارض شود.
- الکل
- داروهای سرکوبکننده سیستم عصبی مرکزی (CNS) مانند بنزودیازپینها و داروهای ضد افسردگی: افزایش خطر خوابآلودگی و سرکوب تنفسی
موارد منع مصرف
درصورتیکه یکی از شرایط زیر را دارید، بهتر است از مصرف متوکاربامول پرهیز کنید یا پیش از مصرف حتماً با پزشک مشورت کنید.
- حساسیت به متوکاربامول یا هر یک از ترکیبات موجود در فرمولاسیون آن
- نارسایی کلیوی شدید: فرم تزریقی متوکاربامول در بیماران با نارسایی کلیوی منع مصرف دارد.
- اختلالات تشنجی: متوکاربامول ممکن است خطر بروز تشنج را افزایش دهد.
تسکین درد سیاتیک با قرصهای ضدافسردگی
کدام قرص برای درد سیاتیک من مناسب است؟ بعضی از تحقیقات نشان دادهاند که در مواقعی که درد سیاتیک چند هفته ادامه داشته باشد و هیچکدام از قرصهای ضدالتهاب، مسکن و شلکننده مؤثر نباشند، پزشک به طور موقت و صرفا برای فراهمکردن امکان ادامه درمان، ممکن است قرصهای ضدافسردگی (مانند دولوکستین یا آمیتریپتیلین) را تجویز کند. اگر زمان زیادی است که درد سیاتیک دارید و این درد با سوزش، بیحسی یا گز گز پا همراه شده و حتی هنگام استراحتکردن هم درد شدید و غیرقابلتحملی را تجربه میکنید، پزشک ممکن است قرص ضدافسردگی برای شما تجویز کند. زمانی که حساسیت عصب سیاتیک شما به حدی بالا رفته باشد که حتی کوچکترین تحریک، مانند لمس یا حرکت جزئی، باعث درد شدید شود، قرصهای ضدافسردگی با مسدود کردن سیگنال درد و تولید سروتونین و نوراپینفرین، تا حد زیادی به کاهش درد و حساسیت شما کمک میکنند. البته این قرصها به دلیل عوارضی مانند حالت تهوع، خشکی دهان و خوابآلودگی زیاد، معمولا در دوزهای پایین و به مدت کوتاهی توسط پزشک تجویز میشوند. |
نام قرص و میزان اثرگذاری |
دولوکستین |
اثرگذاری زیاد |
آمیتریپتیلین |
اثرگذاری متوسط تا زیاد |
دولوکستین
دولوکستین یک مهارکننده بازجذب سروتونین-نوراپینفرین (SNRI) است که برای درمان دردهای عصبی مانند سیاتیک تجویز میشود. این دارو با افزایش سطح این نوروترانسمیترها در مغز، به کاهش درد کمک میکند. عوارض جانبی ممکن است شامل تهوع، خشکی دهان و خوابآلودگی باشد.
تداخل دارویی
مصرف همزمان دولوکستین با داروهای زیر ممکن است منجر به تداخل دارویی و بروز عوارض شود.
- مهارکنندههای مونوآمین اکسیداز: مصرف همزمان میتواند منجر به سندرم سروتونین شود که یک وضعیت بالقوه خطرناک است.
- داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) و ضدانعقادها: افزایش خطر خونریزی
- داروهای سرکوبکننده سیستم عصبی مرکزی: افزایش خطر خوابآلودگی و سرکوب تنفسی
موارد منع مصرف
درصورتیکه یکی از شرایط زیر را دارید، بهتر است از مصرف دولوکستین پرهیز کنید یا پیش از مصرف حتماً با پزشک مشورت کنید.
- حساسیت به دولوکستین یا هر یک از ترکیبات موجود در فرمولاسیون آن
- نارسایی کبدی یا کلیوی شدید
آمیتریپتیلین
آمیتریپتیلین یک داروی ضدافسردگی سهحلقهای است که به دلیل تأثیرات آن بر کاهش دردهای عصبی، از جمله درد سیاتیک، مورداستفاده قرار میگیرد. این دارو با افزایش سطح سروتونین و نوراپینفرین در سیستم عصبی مرکزی، به کاهش احساس درد کمک میکند. معمولا ۱ تا ۲ هفته بعد از شروع مصرف، کاهش درد سیاتیک بهتدریج شروع میشود و حدود ۴ تا ۶ هفته بعد از شرع مصرف، به طور کامل تأثیر خود را نشان میدهد (منبع). مصرف این قرص ممکن است عوارض جانبی مانند خشکی دهان، خوابآلودگی و افزایش وزن را به همراه داشته باشد.
تداخل دارویی
مصرف همزمان آمیتریپتیلین با موارد زیر میتواند باعث تداخل دارویی و بروز عوارض شود.
- مهارکنندههای مونوآمین اکسیداز (MAOIs) مانند فنلزین، ترانیلسیپرومین
- داروهای ضعیفکننده سیستم عصبی مرکزی (CNS) مانند الکل، دیازپام
- داروهای آنتیکولینرژیک (مانند آتروپین، ایپراتروپیوم)
- داروهای ضد آریتمی کلاس ۱ (مانند کینیدین، پروکاینامید)
موارد منع مصرف
اگر یکی از شرایط زیر را دارید، از مصرف این قرص پرهیز کنید.
- حساسیت به آمیتریپتیلین یا ترکیبات آن
- مصرف همزمان با مهارکنندههای MAOIs یا در ۱۴ روز گذشته
- بیماریهای قلبی-عروقی شدید، مانند آریتمیها یا بلوک قلبی
- احتباس ادرار
- نارسایی کبدی شدید
- بارداری و شیردهی
تسکین درد سیاتیک با قرصهای ضد تشنج
کدام قرص برای درد سیاتیک من مناسب است؟ قرصهای ضدتشنج هم مانند قرصهای ضدافسردگی معمولاً زمانی تجویز میشوند که درد سیاتیک بسیار شدید، مداوم و از نوع عصبی باشد. این قرصها با کنترل فعالیتهای غیرطبیعی اعصاب از جمله عصب سیاتیک، ارسال سیگنال درد به مغز را کاهش میدهد و به تسکین درد کمک میکند. اگر درد سیاتیک شما از کمر به باسن و پاها انتشار پیدا کرده است، تیر میکشد، با سوزش همراه است یا علائم دیگری مانند بیحسی، گز گز پا یا ضعف عضلانی دارید، این علائم نشان میدهند که عصب سیاتیک شما بهشدت درگیر و تحتفشار است. در این مواقع درصورتیکه هیچکدام از درمانهای اولیه مؤثر نباشند، پزشک ممکن است داروهای ضدتشنج مانند گاباپنتین یا پرگابالین را تجویز کند. نوع و میزان اثرگذاری هر دو قرص، تقریبا یکسان هستند با این تفاوت که پرگابالین کمی اثرگذاری و سرعت جذب بیشتری دارد؛ اما بهطورکلی هر دو برای آنکه به طور کامل اثر خود را نشان دهند، به چند هفته (معمولا ۴ تا ۶ هفته) زمان نیاز دارند. این نوع درد شدید معمولا در اثر بیرونزدگی شدید دیسک کمر، یا بیتوجهی بلندمدت به درد سیاتیک ایجاد میشود و به همین دلیل در مواردی که درد سیاتیک شما به طور کامل فعالیتهای روزمره را مختل کرده باشد، پزشک ممکن است بهجای تجویز قرصهای قوی مانند قرصهای ضدتشنج، آمپول سیاتیک را توصیه کند. |
نام قرص و میزان اثرگذاری |
پرگابالین |
اثرگذاری زیاد |
گاباپنتین |
اثرگذاری متوسط تا زیاد |
پرگابالین
پرگابالین در دسته داروهای ضدتشنج قرار دارد و جذب نسبتا سریعی دارد و معمولاً برای کنترل دردهای مزمن عصبی مانند سیاتیک استفاده میشود و اغلب به طور سریعتری نسبت به گاباپنتین اثربخشی خود را نشان میدهد.
تداخل دارویی
مصرف همزمان پرگابالین با موارد زیر میتواند باعث تداخل دارویی و بروز عوارض شود.
- الکل
- بنزودیازپینها (مانند دیازپام، لورازپام)
- مهارکنندههای ACE مانند لیزینوپریل، انالاپریل
- داروهای ضعیفکننده سیستم عصبی مرکزی (CNS) مانند مورفین، اکسیکدون
- داروهای آنتیکولینرژیک مانند آتروپین، ایپراتروپیوم
موارد منع مصرف
اگر یکی از شرایط زیر را دارید، از مصرف این قرص پرهیز کنید.
- حساسیت به پرگابالین
- افسردگی شدید تنفسی
- نارسایی قلبی
- اختلالات کلیوی شدید
- بارداری و شیردهی
گاباپنتین
گاباپنتین هم دارویی است که برای دردهای عصبی مانند سیاتیک تجویز میشود؛ اما جذب و زمان اثرگذاری آن نسبت به پرگابالین طولانیتر است. این قرص به تنظیم فعالیتهای غیرعادی اعصاب که باعث ایجاد درد میشوند، کمک میکند. گاباپنتین با جلوگیری از تحریکپذیری بیش از حد اعصاب، شدت سیگنالهای درد را کاهش میدهد و معمولاً برای دردهای طولانیمدت که به درمانهای معمول پاسخ نمیدهند، تجویز میشود و در طول چند هفته مصرف میتواند اثرات قابل توجهی نشان دهد.
تداخل دارویی
مصرف همزمان گاباپنتین با موارد زیر میتواند باعث تداخل دارویی و بروز عوارض شود.
- الکل
- آنتیاسیدهای حاوی آلومینیوم و منیزیم (مانند مالوکس، میلانتا)
- داروهای ضعیفکننده سیستم عصبی مرکزی مانند مورفین، اکسیکدون
موارد منع مصرف
اگر یکی از شرایط زیر را دارید، از مصرف این قرص پرهیز کنید.
- پانکراتیت حاد
- اختلالات کلیوی شدید
- بارداری و شیردهی
تسکین درد سیاتیک با قرص مسکن قوی (اوپیوئید)
کدام قرص برای درد سیاتیک من مناسب است؟ قرصهای اوپیوئیدی (مخدر) مانند اکسیکدون مسکنهای بسیار قوی هستند که فقط زمانی توسط پزشک ممکن است تجویز شوند که شدت درد سیاتیک، حتی خوابیدن و استراحتکردن را برای فرد ناممکن کرده باشد. معمولا اگر فرد با مشکل فتق دیسک شدید، تنگی شدید کانال نخاعی، عفونت، تومور در نخاع یا مشکلات جدی دیگر در ستون فقرات مواجه باشد چنین دردی را تجربه میکند. در این مواقع، پزشک برای مدیریت فوری درد و آمادهکردن فرد برای درمان اصلی ازجمله تزریق، جراحی بسته یا جراحی باز، این قرصها را برای کوتاهمدت تجویز میکند. قرصهای اوپیوئیدی معمولا در عرض ۳۰ تا ۶۰ دقیقه پس از مصرف شروع به اثرگذاری میکنند و با اتصال به گیرندههای خاصی در مغز و نخاع، سیگنالهای درد را مسدود میکنند. تجویز قرصهای مسکن اوپیوئیدی نسبت به قرصهای ضدتشنج و ضدافسردگی بهندرت صورت میگیرد؛ چراکه عوارض آن علاوه بر خوابآلودگی و سرگیجه، وابستگی شدید و حتی اعتیاد است؛ به همین دلیل مصرف این قرصها حتما زیر نظر پزشک، در دوزهای پایین و به مدت کوتاهی صورت میگیرد. |
اکسیکدون (یا هیدروکدون)
اکسیکدون یک داروی مسکن قوی از گروه اپیوئیدها (مخدرها) است که مستقیماً بر گیرندههای درد در مغز و نخاع اثر میگذارد. این دارو با مسدود کردن انتقال سیگنالهای درد، تسکینی سریع برای دردهای شدید مانند دردهای حاد سیاتیک فراهم میکند. برخلاف گاباپنتین و پرگابالین که روی سیستم عصبی محیطی اثر دارند، اکسیکدون عمدتاً اثرات خود را از طریق سرکوب سیستم عصبی مرکزی اعمال میکند. این دارو باید با احتیاط و فقط برای مدت کوتاه استفاده شود تا از وابستگی جلوگیری شود.
تداخل دارویی
مصرف همزمان اکسیکدون یا هیدروکدون با موارد زیر میتواند باعث تداخل دارویی و بروز عوارض شود.
- الکل
- بنزودیازپینها (مانند دیازپام، لورازپام)
- آنتیهیستامینها (مانند دیفنهیدرامین، کلرفنیرامین)
- مهارکنندههای مونوآمین اکسیداز (مانند فنلزین، ترانیلسیپرومین)
- داروهایی مانند ریفامپین، کاربامازپین، کتوکونازول، اریترومایسین، آتروپین، اسکوپولامین
موارد منع مصرف
اگر یکی از شرایط زیر را دارید، از مصرف این قرص پرهیز کنید.
- حساسیت به اکسیکدون یا هیدروکدون
- استفاده همزمان با مهارکنندههای MAOIs یا در ۱۴ روز گذشته
- افسردگی تنفسی
- آسم حاد یا شدید
- ایلئوس فلجی (انسداد روده)
- بارداری و شیردهی
چند راهکار بلندمدت برای تسکین درد سیاتیک
مصرف قرص و دارو برای درد سیاتیک موقت و دارای عوارض است و همزمان با پیگیری روند درمان تخصصی، این راهکارهای ساده دانشکده پزشکی هاروارد، ممکن است بتواند به کاهش درد سیاتیک در بلندمدت کمک کند.
وزن خود را پایین بیاورید
اضافهوزن میتواند فشار زیادی به ستون فقرات و دیسکهای بین مهرهای وارد کند و باعث بدتر شدن درد سیاتیک شود. هر کیلوگرم اضافهوزن میتواند به طور قابلتوجهی فشار بر عصب سیاتیک را افزایش دهد، بهویژه در هنگام خمشدن یا بلندکردن اجسام. حتی کاهش ۵ تا ۱۰ درصد از وزن بدن میتواند تغییر قابلتوجهی در شدت درد شما ایجاد کند.
عضلات مرکزی را تقویت کنید
تقویت عضلات مرکزی بدن تأثیر زیادی بر سلامت ستون فقرات دارد. عضلات مرکزی شامل عضلات شکم، عضلات کمر، پهلوها، لگن و باسن میشوند و تقویت همه این عضلات به پشتیبانی بهتر از ستون فقرات کمک میکند. تمریناتی مثل “پل” و “پلانک” میتوانند این عضلات را تقویت کنند. یوگا و پیلاتس هم با مشورت پزشک یا فیزیوتراپ به تقویت عضلات مرکزی و کاهش فشار روی ستون فقرات کمک میکند.
از نشستن طولانیمدت پرهیز کنید
نشستن طولانیمدت فشار زیادی روی دیسکها و رباطهای کمر وارد میکند؛ بنابراین اگر درد سیاتیک دارید و شغل شما نیازمند نشستن طولانیمدت است، بهتر است مرتباً در وقفههای کوتاه از جای خود بلند شوید. هرچه زمان نشستن را کمتر کنید، برای کمر شما بهتر است. تلاش کنید هر ۳۰ دقیقه از جای خود بلند شوید، حرکات کششی انجام دهید، یا کمی راه بروید.
سیگار را ترک کنید
علاوه بر اثرات مخرب عمومی بر سلامتی، سیگارکشیدن میزان اکسیژن دریافتی بافتهای بدن را کاهش میدهد. از آنجایی که دیسکهای ستون فقرات به طور طبیعی خونرسانی کمی دارند، سیگارکشیدن مداوم میتواند باعث تخریب دیسک و به دنبال آن آسیب به عصب سیاتیک شود.
سوالات متداول
آیا قرص سیاتیک پا و سیاتیک کمر، باهم متفاوت هستند؟
خیر. درد سیاتیک پا و کمر از یک عصب (سیاتیک) منشأ میگیرند، بنابراین نوع قرصها معمولاً یکسان است. شدت درد در پا یا کمر تعیینکننده نوع قرص تجویزی است. پزشک ممکن است برای درد تیرکشنده پا، داروهای ضدتشنج و برای درد موضعی کمر، داروهای ضدالتهاب پیشنهاد کند.
بهترین قرص برای گرفتگی رگ سیاتیک کدام است؟
رگ سیاتیک یک اصطلاح عامیانه و غیرعلمی است و منظور از آن، گرفتگی عضلات اطراف عصب سیاتیک است. قرصهای متوکاربامول برای موارد خفیفتر، و قرصهای تیزانیدین و باکلوفن برای گرفتگیهای شدیدتر عضلات تجویز میشوند.
برای درد سیاتیک، قرص بهتر است یا آمپول؟
این موضوع بهشدت درد سیاتیک بستگی دارد. قرصها معمولاً برای مدیریت دردهای متوسط و مزمن سیاتیک تجویز میشوند و گزینهای مناسب برای استفاده روزمره هستند. آمپولها، بهویژه آمپولهای ضدالتهاب یا مسکن قوی، در مواقعی که درد بسیار شدید است و بیمار به تسکین سریع نیاز دارد (مانند درد غیرقابلتحمل یا زمانی که قرصها مؤثر نیستند)، ترجیح داده میشوند.